Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK) Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) yaptığı kapsamlı değişiklikler Resmi Gazete'de yayımlandı. Düzenlemeyle ilaç fiyatları güncellenirken, SMA tedavilerinin geri ödeme kriterleri yeniden belirlendi. Çok sayıda yeni tıbbi işlem de geri ödeme kapsamına alındı.
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu'nun aldığı karar Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girdi. Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) yapılan değişikliklerle ilaç fiyatlarından tıbbi malzemelere, sağlık hizmetlerinden geri ödeme kurallarına kadar birçok alanda yeni düzenlemeye gidildi.
İLAÇ FİYATLARI VE LİSTELERİ GÜNCELLENDİ
Yeni düzenleme kapsamında EK-4/C ilaç listesinde yer alan çok sayıda ilacın fiyatı, barkod ve isim bilgileri güncellendi. Bazı ilaçlar listeden çıkarılırken, yerlerine yeni ürünler eklendi.
MeCasermin, amifampridin, pegaspargase, flekainid asetat, tetrabenazin, dapson, kolşisin ve rufinamid etken maddeli ilaçlarda fiyat ve liste değişiklikleri yapıldı.
Dikkat çeken güncellemeler arasında MeCasermin etken maddeli ilacın fiyatının 620 Euro'dan 680 Euro'ya yükseltilmesi yer aldı.
SMA TEDAVİSİNDE YENİ GERİ ÖDEME KRİTERLERİ
Tebliğle birlikte Spinal Musküler Atrofi (SMA) hastalarının kullandığı nusinersen sodyum ve risdiplam tedavilerine ilişkin geri ödeme ve kullanım kriterleri de yeniden düzenlendi.
Yeni kurallar kapsamında hastaların tedaviye erişim süreçleri ve geri ödeme şartlarında değişiklikler yapıldı.
YENİ SAĞLIK HİZMETLERİ GERİ ÖDEME KAPSAMINA ALINDI
Sağlık Uygulama Tebliği'nde birçok yeni tıbbi işlem de SGK'nın geri ödeme listesine eklendi.
Geri ödeme kapsamına alınan işlemler arasında şunlar yer aldı:
Sezaryen sonrası vajinal doğum
Polisomnografi ve çoklu uyku latansı testi
Tanısal kolanjioskopi ve lazer litotripsi
Actinyum-225 PSMA tedavisi
Kemik mineral yoğunluğu ölçümü
Bronkoskopik kriyobiyopsi
Endobronşiyal ultrason eşliğinde kriyobiyopsi
Bronşiyal termoplasti
Kardiyopulmoner egzersiz testi
Ekshale nitrik oksit testi
Pulsed field ablasyon
Rezidü sistik güdük eksizyonu
Yeni düzenlemeyle bu işlemlerin uygulanacağı sağlık kuruluşları, puanları ve faturalandırma esasları da yeniden belirlendi.
EVDE SAĞLIK HİZMETLERİNDE DEĞİŞİKLİK
SUT'ta evde sağlık hizmetlerine ilişkin hükümler de güncellendi.
Evde uygulanabilecek fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri, pulmoner rehabilitasyon uygulamaları, seans süreleri ve sağlık kurulu raporu şartları yeniden düzenlenirken, ayaktan ve yatarak tedaviye ilişkin geri ödeme esaslarında da değişikliğe gidildi.
TIBBİ MALZEMELERİN GERİ ÖDEME BEDELLERİ DEĞİŞTİ
Düzenlemeyle kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, girişimsel radyoloji ile omurga cerrahisinde kullanılan çok sayıda tıbbi malzemenin SGK tarafından karşılanan geri ödeme tutarları da güncellendi.
Koroner stentler, kateterler, kalp pili ekipmanları ve omurga cerrahisinde kullanılan çeşitli malzemelerin yeni geri ödeme bedelleri belirlenirken, bazı hükümler Resmi Gazete'de yayımlanmasından beş gün sonra, bazı düzenlemeler ise belirtilen tarihlerde yürürlüğe girecek. Diğer hükümler ise yayımlandığı tarihten itibaren uygulanmaya başlandı.